EFFT Registration

Email(Required)

Mobile No./رقم الهاتف(Required)

Full Name/الأسم بالكامل(Required)

Country/البلد(Required)

Have you attended Externship? If yes, who was the trainer and when (year) did you attend? هل قمت بحضور تدريب أساسيات العلاج المرتكز على المشاعر EFT Externship(Required)

Are you an EGYCEFT member/ هل أنت عضو فى الجمعية المصرية للعلاج المرتكز على المشاعر EGYCEFT؟(Required)

Yes/نعم

No/لا

Place of Employment/ مكان العمل(Required)

What is your specialty/ المهنة الأساسية(Required)

Psychiatry/طبيب نفسى

Clinical Psychology/معالج نفسى إكلينيكى

Counseling Psychology/إرشاد نفسى

Counseling/إرشاد

Mariage & Family Therapist/معالج زواجى وأسرى

Clinical Social Work/متخصص إكلينيكى اجتماعى

Other

Why did you want to join this training/ .لماذا تود حضور هذا التدريب ?(Required)

Educational Background/ الرحلة التعليمية

Highest Degree Obtained/ أعلى درجة علمية حصلت عليها :(Required)

If this is your first time attending an EFT training, please upload your bachelor degree, masters, and any training attended. إذا كنت مسجلاً حاليًا في برنامج تعليمي أو درجة دراسات عليا، فيرجى ذكر الدرجة والتخصص والجامعة والتاريخ المتوقع للانتهاء. (إذا لم ينطبق هذا، فيرجى وضع "غير متاح" - غير قابل للتطبيق)

Drop files here or

Accepted file types: jpg, jpeg, pdf, png, Max. file size: 10 MB, Max. files: 5.

Professional Background/ الرحلة العملية

Years of experience/ . عدد سنوات الخبرة ؟ ?(Required)

What type/s of psychotherapy services do you provide (check all that apply)?/ ما هو نوع خدمة العلاج النفسى التى تقدمها للعملاء(حدد ما يتوافق معك)(Required)

Individual Therapy - Adults / العلاج الفردى – للبالغين

Individual Therapy - Adolescents/العلاج الفردى – للمراهقين

Individual Therapy - Children/العلاج الفردى – للأطفال

Couples Therapy/علاج زواجى

Family Therapy/علاج أسرى

Group Therapy - Adults/علاج حماعى – بالغين

Group Therapy - Children & Adolescents/علاج جماعى – أطفال ومراهقين

Who has been your clinical supervisor or professional reference in the past two years? Please include their name and contact information. / من كان المشرف الإكلينيكي أو المرجع المهني لك خلال العامين الماضيين؟ يُرجى ذكر اسمه ومعلومات التواصل الخاصة به.

Name / الاسم

Contact Information / معلومات التواصل

Have you had any previous training in Emotionally Focused Therapy?/ هل قمت بالتدرب على نموذج العلاج المرتكز على المشاعر من قبل؟(Required)

Yes/نعم

No/لا

Unsure/غير متاكد

please list the training(s) that you have attended. برجاء ذكر المدراس العلاجية التى قمت بالتدرب عليها(Required)

If you attended any workshop presented by EGYCEFT, please name the workshop and the trainer. / لو حضرت اي تدريب تابع EGCEFTبرجاء ذكر عنوان التدريب واسم المدرب.(Required)

Kindly upload any certificate of completion you have received & your Degree Certificate (If you couldn't upload any files, please send your certificates through email)/برجاء إرفاق رخصة الممارسة التى حصلت عليها والشهادة الخاصة بدرجتك العلمية (إذا تعذر عليك إرفاق المستندات أو الشهادات يرجى إرسالها عن طريق البريد الالكترونى)

Drop files here or

Accepted file types: jpg, jpeg, png, pdf, Max. file size: 10 MB, Max. files: 10.

Comments/ملاحظات

If you are interested to know more about our scholarship opportunities. Please contact our EGYCEFT coordinator: 01030294308/
إذا كنت مهتما بمعرفة معلومات أكثر عن فرص المنح، من فضلك تواصل مع مساعدتنا فى الجمعية على الرقم التالى 01030294308